膝蓋骨内方脱臼
膝蓋骨(しつがいこつ:いわゆるお皿の骨)は大腿骨(太ももの骨)にある滑車溝という溝を滑るように移動します。膝蓋骨がこの滑車溝から外れることを膝蓋骨脱臼といいます。小型犬ではとくに内側に外れることが多く、これを内方脱臼といいます。発育の異常などによる先天性なものと、運動や落下などで起こる後天的なものがあります。
先天的なものはトイプードル、ポメラニアン、ヨークシャテリア、チワワ、マルチーズなどで多く発生します。
症状は脱臼の進行によって様々であるため、4段階のグレードに分けられています。
グレード1:脱臼しても自然に正常な状態に戻るため、無症状で気づかないことが多いが、時々スキップするような症状が出る場合があります。
グレード2:時々脱臼して足を浮かせていることがありますが、犬が足を伸ばしたり、人が手をかせば簡単に元に戻ります。放置すると骨の変形がおきてグレードが進行することがあります。
グレード3:骨の変形や筋肉の歪みが生じて、常に脱臼している状態が続きます。人の手で戻すことはできますが、またすぐに脱臼してしまうため、脱臼した足を浮かせていることが多くなります。
グレード4:骨の変形や筋肉の歪みが重度で、常に脱臼した状態が続き、人の手でも元に戻すことができません。膝を伸ばすことができず、常に後ろ足を曲げたまま歩いています。
跛行が続く場合は、手術が必要になります。
主な症状
症状はグレードによりことなります。
グレードが1であればほとんど無症状ですが、グレードが進むと後肢を跛行したり、挙上したりします。
こんな事はありませんか?
- トイプードル、ポメラニアン、ヨークシャテリア、チワワ、マルチーズなどの好発犬種である
- 後ろ足をスキップするような症状が、出たり出なかったりする
- 後ろ足に跛行がある
診断
身体検査、レントゲン検査で診断します。
身体検査では触診して膝蓋骨が外れていることを確認します。
レントゲン検査で脱臼した膝蓋骨を確認します。
症例
写真は膝蓋骨内方脱臼(グレード3)の手術写真です。
通常よりもかなり膝関節面が浅いです。
手術はグレードの進行によりいくつかの手術法を組み合わせて行います。
