特殊外科
胆嚢粘液嚢腫
胆嚢とは肝臓に接している臓器で、肝臓で生成された胆汁の貯留、濃縮、消化管への排泄を行っています。胆嚢粘液嚢腫とは胆嚢の中にゼリー状の粘液物質が貯留した状態です。粘液物質が胆管を詰まらせると、胆汁の分泌を障害し、胆嚢が破裂することがあります。ミニチュアシュナウザー、シェットランドシープドックなどの脂質代謝異常をもつ犬に多くみられます。
粘液物質が胆嚢に貯留している時はほとんど症状がなく、他の病気で来院されて偶発的に見つかることもあります。しかし、粘液物質が胆管を閉鎖すると黄疸がおこり、食欲がなくなり、腹痛、嘔吐や下痢の症状がみられるようになります。また胆嚢が破裂した場合は胆汁性腹膜炎を起こしぐったりとします。この場合、緊急手術を行っても周術期になくなってしまう可能性があるため、一般的には早期に手術で胆嚢を摘出することが推奨されています。
主な症状
軽度の場合は、症状がなく偶発的にみつかることもあります。
胆汁分泌の障害が起こった場合は黄疸、食欲がない、嘔吐、下痢などの症状がみられます。
胆嚢が破裂した場合は胆汁性腹膜炎を起こしぐったりとします。
こんな事はありませんか?
- ミニチュアシュナウザー、シェットランドシープドックなどの好発犬種である
- 食欲がない
- 嘔吐、下痢が続く
- 黄疸がみられる
- ぐったりしている
診断
身体検査、血液検査、超音波検査、レントゲン検査、CT検査などを行います。
超音波検査では粘液物質の溜まった胆嚢を確認します。
また血液検査を行い、肝臓や胆嚢の状態だけでなく全身状態も評価します。
症例
手術時の胆嚢の写真です。
胆嚢を開くと中は固まった胆汁が充満していました。
