肺腫瘍

犬の原発性肺腫瘍の発生は稀で、猫での発生は非常に稀と言われています。通常、肺に複数の結節が認められた場合は、転移性肺腫瘍の可能性を考えます。犬の原発性肺腫瘍の多くは孤立性の結節として認められ、高齢（平均１０歳齢）で発生し、性差は認められていません。犬の原発性肺腫瘍で最も多いのは、肺腺癌でその他、気管支肺胞腺癌や扁平上皮癌などの発生が認められます。また、腫瘍随伴症候群として、肥大性骨症を発症することがあり、四肢の跛行や疼痛が認められることがあります。

主な症状

初期は無症状であることが多いです。
通常は慢性的な咳、呼吸が荒い、呼吸困難などの症状で来院されることが多いです。その他に食欲不振や体重の減少などが挙げられますが、どれも腫瘍に特異的な症状ではありません。

こんな事はありませんか？

慢性的に咳をする
呼吸が荒い
血痰をはく

診断

初期では、無症状のことも多く、X線検査にて偶発的に診断されることもあります。肺に結節（腫瘤）が認められた場合、全身精査を行い、転移性肺腫瘍なのか原発性肺腫瘍なのかを鑑別します。CT検査を行い、原発巣は手術可能であるか、リンパ節転移の有無やその他の肺葉への転移の有無などを確認します。腫瘤が胸壁に接している場合は、超音波ガイド下で細胞診を実施します。また、胸水が貯留している場合は、胸水中に腫瘍細胞が存在しているかを確認します（腫瘍細胞がなくても腫瘍の否定は出来ません）。

症例

犬の巨大な肺腺癌の写真です。（肋間アプローチによる）